协议号：_________供水方：_________（以下简称甲方）
用水方：_________（以下简称乙方）
总表户号：_________
为便于水费结算，适应银行电子资金实时清算系统运行要求，经双方协商同意，通过银行特种委托结算，特签订协议如下：
1．甲方应每月按实抄见水表读数（除水表发生故障或其他原因无法抄表计量的，按《_________市城市供水和节约用水管理条例》规定计算外），并正确计算水费向乙方开户银行结算。
2．乙方对甲方委托银行收取的水费均应无条件全部承付。乙方如对水表计量性能有异议时，按《_________市城市供水和节约用水管理条例实施具体规定》办理；如对水表抄见有异议时，甲方应及时会同乙方复验。
3．因乙方银行无款、销户、帐户冻结，或户名、开户银行、帐号变更等原因，致使甲方无法通过银行及时收款时，接到甲方通知后，乙方应在当月内到甲方所在地办理有关手续。否则按《_________市城市供水和节约用水管理条例》办理。
4．如要变更协议，须在_________个月前通知对方。
5．未尽事宜由双方协商确定。
6．本协议一式四份，甲、乙双方和双方的开户银行各执一份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
帐号：_________________ 帐号：_________________
开户银行：_____________ 开户银行：_____________
联系人：_______________ 联系人：_______________
电话：_________________ 电话：_________________
_________年____月____日 _________年____月____日