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司法鉴定申请书篇一
被申请人：xx公司
地址：xxxxxxx
法定代表人：xx
职务：
请求事项：请求依法认定申请人在xxx（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同（建立劳动关系），在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
xx县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人（签字）：xx
xxxx年xx月xx日
司法鉴定申请书篇二
三明市中级人民检察院：
申请人：xx、 xxx、 xxx、xxx
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的`。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
申请人：司法鉴定申请书篇三
申请人：xxx，性别:xx，民族：汉， xx年xx月xx日出生 住址：遵义市xx区xx路xx号。邮编：563000 委托代理人：xx xx山一律师事务所律师 地址：xx省xx市中华南路259号外贸大厦8楼 电话：13xxx168 0852—82xxx11 委托事项： 申请人民法院对申请人的伤残等级及相应的`医疗期、护理期进行委托鉴定。 事实和理由： xx年xx月xx日，申请人在xx地点与被告因xx原因发生人身损害事故。 申请人经过治疗，现已经出院，却因此而产生了重大的后遗症，但是对申请人的伤害赔偿问题与上述等原被告无法达成一致意见。 现申请人已经将上述等被告诉至贵院，要求对申请人的人身损害进行赔偿。故特向贵院申请对申请人的本次人身损害中的伤残等级、营养费及护理费委托进行鉴定。 申请人： 委托代理人：xx律师 二0xx年xx月xx日 申请人：xxx律师事务所xxx律师 xxx涉嫌受贿一案，我所接受xxx的'委托指派赵海根律师为本案被告人xxx的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上xxx的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因xxx曾于xx年因xx案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。 此致 x市公安局 申请人：xxx律师事务所 经办律师：xxx律师 xx年xx月xx日 申请人： 申请事项： 申请对原告xxxxxx肋骨骨折伤残等级重新鉴定。 事实和理由： 原告xxxxxx自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。 根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（gb/t16180—20xx），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行司法鉴定。 申请人： 日期： 申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。 申请事项： 1、伤残等级鉴定； 2、后续治疗费用鉴定。 事实与理由： 关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼! 此致____区人民法院 申请人：____ _____年_____月_____日 xx市人民法院： 你院受理的原告xxxx侵权一案，你院正在审理中，因被告xx对鉴定结论有异议，依法对原告的`伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx 在此，被告xxx请求法院委托xxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。 申请人： 日期： 申请事项： 请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。事实和理由： 原告王福田与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告20xx年6月26日开始私自改造房顶，将墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20xx年6月28日早7点30分开始漏雨到此刻，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的.鉴定和评估。 申请人：xxx 20xx年1月15日 申请人：被申请人：医院，地址，联系电话。法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作技术鉴定;事实和理由20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至 申请人： 被申请人：医院，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作技术鉴定; 20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。 一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。 二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。 三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的`情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。 四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。 综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作技术鉴定。 此致 区卫生局 申请人：xx，女，汉族，19xx年x月x日生，住xxxxxxxx，电话：xxxxx 依法申请鉴定申请人xxxx向法庭提交的“被告陈xx出具的三张xx及一份xxx”中的签名‘陈xx“三个字该签名笔迹系陈xx本人所签。 申请人与被告陈xx民间借贷纠纷一案已诉于xx县人民法院。申请人向贵院提交的被告陈xx出具的三张xx及一份xxx（具体化）上的签名”陈xx“三个字确系由被告陈xx本人所签。由于在20xx年x月x日下午，在本案庭审过程中，被告陈xx拒绝承认申请人向贵院提交的`上述四份证据上的签名”陈xx“三个字是其本人所签。 现为了便于法庭查明本案的事实，确认陈xx欠申请人借款的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定。 此致 xxx县人民法院 申请人：xxx 时间：xxxxxx 申请人：，男，汉族，年月日出生，上海人，现住：市街号，联系电话： 诉讼代理人： 申请事项：申请法院委托鉴定机构对医院对陈的诊疗行为进行医疗过错鉴定。 事实和理由： 申请人诉医院一般医疗损害一案现北京市区人民法院已经立案。 为查明事实，明确职责，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。 1、鉴定书认为，是导致患者死亡原因。事实是，导致患者的死亡，与无关。 2、因此，鉴定书认为的结论是错误的.。 故此，原告再次提出进行医疗过错职责比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。 此致 市区人民法院 申请人： 年月日 申请人：xxx，男，汉族，xx年x月xx日出生，地址：河南省xxxxxxx，电话：xxxxxxxxxxxxxxxxx. 申请事项： 请求贵院依法准予申请人撤销对工程量及增项鉴定的申请 事实和理由 双方合同约定条款中载有此面积按图纸工程量计算，最终结算按实际发生量核算，申请人计算的工程量为5858.7平方米但被告xxx在诉讼中只承认申请人的工程量为5465平方米（单价为160元每平米），与申请人计算的`工程量相差共计393。7平方米但是申请人为了便于本案尽快审理，该案得以早日解决，避免被告的无理缠诉故向贵院提出撤销鉴定申请，望准予。 呈 天津 区人民法院 申请人： 年 月 日 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。 被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名，职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 xxxx年x月x日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。) 此致 敬礼！ 申请人：xxx xxx年xx月xx日 申请人：xxx 申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，a驾驶b所有的牌号为aaaa的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的.道路交通事故认定书中认定a负主要职责，申请人负次要职责。现a等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 xx人民法院 申请人： xx年xx月xx日司法鉴定申请书篇四
司法鉴定申请书篇五
司法鉴定申请书篇六
司法鉴定申请书篇七
司法鉴定申请书篇八
司法鉴定申请书篇九
司法鉴定申请书篇十
司法鉴定申请书篇十一
司法鉴定申请书篇十二
司法鉴定申请书篇十三
司法鉴定申请书篇十四