委托人姓名：
受委托人姓名：_____ 性别：_____ 工作单位：_____ 住址：_____ 电话：_____
现委托_____在我与 _____一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为承认，放弃，变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉等事项。
委托人：_____
_____年_____月_____日
注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用，委托人应按有关
法律规定，写明委托权限;
2、本件由委托人签名或盖章后提交人民法院。
委托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
受托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：_____
_____年_____月_____日
委托人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第 三十六 、一百八十条的规定，特聘请xxx律师事务所律师为案件的被告人的辩护人。本委托书有效期自即日起至本案 终结日止。
委托人：
年 月 日
注：本委托书一式三份，由委托人、律师事务所各持一份，交法院或检察院一份。
例二
人民法院：
你院受理的_______与我一案，依照法律规定，特委托(性别： 年龄： 工作单位：职业： 住址： )为我的诉讼代理人。
委托事项和权限如下：
委托人：
受委托人：
年 月 日：
委托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
受托人：_____，身份证号：_________，地 址：_____，
委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：_____
_____年_____月_____日
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