*****单位：兹证明***系我所（村，或单位）农业户口，其本人****年*月*日 生人，性别，年龄，家庭成员状况，（家庭成员状况可以选择性陈述）。经济状况（按本证明的诉求目的进行简述。特此证明*********单位（章）日期：年