出生医学证明委托书范本一XX妇幼保健院：本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名： 的《出生医学证明》，现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。被委托人姓名：身份证号码：委托人： 委托日期： 出生医学证