甲方（许可方）：____________________________________
地 址：____________ 邮码：____________ 电话：____________
法定代表人：____________ 职务：____________
乙方（被许可方）：____________________________________
地 址：____________ 邮码：____________ 电话：____________
法定代表人：____________ 职务：____________
甲乙双方在平等互利的原则上，经充分协商，达成如下协议，共同信守。
第一条 商标名称、注册号：____________________
第二条 使用期限：甲方许可乙方自____年____月____日至____年____月____日在________商品上使用甲方注册的第____号____商标；
第三条 使用费：乙方付给甲方许可使用报酬____元，支付办法为____；
第四条 限制：甲方可以/不得于____年____月____日至____年____月____日内在________地区使用或许可第三者使用上述注册商标。
第五条 违约责任：____________________
第六条 合同发生争议，按以下第（ ）项方式处理。
1.由仲裁委员会仲裁
2.向____ 人民法院起诉。
本合同一式____份，经法定代表人签字有效，甲、乙双方各执（ ）份。
甲 方：____________乙 方：____________
代表人：____________代表人：____________
签订时间：________年____月____日
签订地点：____________
商标使用许可合同备案表
国家工商行政管理局商标局：
____________厂（公司）注册的第____________号____________商标（商标注册证的影印件/复印件附后），根据《中华人民共和国商标法》第二十六条规定，许可________ 厂（公司）使用。经双方协议，签订商标使用许可合同，请予备案。
许可使用的商标：（贴商标图样，并由注册人骑缝盖章）
许可使用的商品：____________
许可使用期限：____________
具体使用许可条件，见所附的许可合同副本。
许可方（盖章）：________________________
代表人（签字）：________________________
____年____月____日
被许可方（盖章）：________________________
代表人（签字）：__________________________
____年____月____日