月度运输合同编码：_________
货物交接清单编码：_________
编号：_________
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│第一程船名或│ │航次│ │起运港│ │到达港│ │ 应收费用 │
│第一程承运人│ ││ │ │ │ ││ │
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│第二程船名或│ │航次│ │第一 ││第一 │ │ │
│第一程承运人│ ││ │换装港││程运费│ │ │
├──────┼─┼──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│第三程船名或│ │航次│ │第二 ││第二 │ │ │
│第一程承运人│ ││ │换装港││程运费│ │ │
├─┬───┬┴─┴──┼─┼───┼────────┼───┼─┼─┤
│托│全 称│ │收│全 称││第三 │ │ │
│ │ │ │ │ ││程运费│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│运│地址、│ │货│地址、││第一 │ │ │
│ │电话 │ │ │电话 ││换装港│ │ │
│ ├───┼─────┤ ├───┼────────┼───┼─┼─┤
│人│银行、│ │人│银行、││第二 │ │ │
│ │帐号 │ │ │帐号 ││换装港│ │ │
├─┴┬─┬┴┬─┬──┼─┴───┴──┬─────┼───┼─┼─┤
│发货│货│件│包│价值│ 托运人确定 │ 计费重量 │ │ │ │
│符号│名│数│装│(元)││ │ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┬─────┼──┬──┤ │ │ │
││ │ │ ││重量│体积(长× │重量│体积│ │ │ │
││ │ │ ││(吨)│宽×高m
3) │(吨)│(m
3)│ │ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││总 计│ │ │
├──┼─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┼─┤
││ │ │ │││ │││大 写│ │ │
├──┴─┼─┼─┼──┼──┼─────┼──┼──┼───┼─┴─┤
│合计│ │ │││ │││ │收款章│
├────┴─┼─┴─┬┴──┴───┬─┼──┴──┤核算员│ │
│约定装船日期： 月 日│约定运到期限：│费用结算方式：│ │ │
├──┬───────┴───────┴───────┼───┤ │
│特约│ │ │ │
││ │复核员│ │
│事项│ │ │ │
├──┴─────────────┬─────┬───┴─┬─┴───┤
│装船日期： 月 日 时至 月 日 时止│收货人签章│托运人签章│承运人签章│
│船舶签章│ │ │ │
├────────────────┤ │ │ │
│运到日期： 月 日 时止 │ │ │ │
│船舶签章│ 年 月 日│ 年 月 日│ 年 月 日│
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┌─────────────────────────┐
│本运单经承托双方签章后，具有合同效力，承运人与托 │
│运人、收货人之间的权利、义务关系和责任界限均按《水│
│路货物运输规则》及运杂费用的有关规定办理。│
└─────────────────────────┘