一、正视问题，迎难而上，切实理清发展思路
财源街道地处城区繁华地段，总面积12平方公里，28个社区，总人口153843人，43966户。设社区卫生服务中心1处，社区卫生服务站27处，卫生技术人员106名，其中执业医师49名，注册护士57名。由于多种原因，辖区卫生状况十分复杂，工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况，掌握工作的主动权，中心全体干部、职工先从做“好学生”做起，向局领导多请示，找出思路和工作重点；向老同志多请教，学习方法和工作经验；向基层多跑、多问，找准问题和突破口。通过大量的调研，首先确定了发展方向。财源街道地处城区，为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向，也符合区卫生局整体工作部署，解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点，正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时，总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素：一是发展社区卫生，人员队伍不适应。财源的卫生技术人员，最早是从村改居以来的乡村医生转型而来，相对而言人员文化素质，学历较低，执业证书只有乡村医生证，有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病，等病人上门服务，是单纯的医疗服务，个体的服务，断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求；二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高，科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题；社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来，仅仅是换了块牌子，同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够，社区居民不了解什么是社区卫生服务，大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念，更不能配合社区建档查体工作。四是社区居民底数不清。门难进，健康档案的建立非常困难，辖区内属地单位不配合不理解，流动人口多而散，难以管理。第三，找出针对亟需解决的问题，着力寻找突破口。提出了以解放思想为先导，以提高社区卫生服务水平为核心，以完善社区卫生服务机制为手段，以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点，以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子，为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施，真抓实干，努力提高服务水平
一是开发好领导层，与社区居委会密切协作。为引起领导重视，开发好领导层，争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件，并适时汇报，请领导能了解、重视我们这项工作。同时，抓出亮点，多请市局领导、区局领导来视察，办事处领导来陪同，借势借时汇报工作，达成共识，形成指示，推动工作。在各级领导的关心支持下，街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作，成立了以主任任组长，各相关部门参加的社区卫生服务领导小组，各司其职，各尽其能，齐抓共管，与星级社区创建同部署同考核，为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训，加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗，XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才，对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作，按照制度化、规范化的要求，逐步调整和改善人员层次结构，形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力，老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式，更多的乡村医生通过了全国执业资格考试，卫生技术水平有了很大提高，服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入，改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式，抢抓城中村改造大好机遇，预留高标准的社区卫生服务站用房，着力构建社区卫生服务的网络框架。2010年以来，社区卫生服务中心投资 50 万元，装修改造并完善设施设备。两年以来，办事处、社区累计投资1200万元，新建、改建社区卫生服务站16处，三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”，即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了 “五个星级”星级社区卫生服务站创建活动，省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准，科室布局合理，各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前 8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站，其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂，涉及面非常广泛的系统工程，辖区内近15.4万人，有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口，辖区内有省、市直单位 计200余家 ，给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取 “三步走”的方式，规范服务模式。首先，大规模健康调查，摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队；组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成；健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成，编成若干个小分队，包社区包楼包单位，居民上班时间，为留守的老年人查体建档；孩子放学时间，建立学生健康档案；居民下班时间，搞突击，查体建档；每逢周末，开展集中突击查体活动。总之，通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式，我们整整用了半年时间，社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建，目前建档率达到了98%。其次，筛查重点，重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档，确定责任医生、责任护士；做到家庭有医生，医生有家庭。再次，加强随访，规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施，收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前，全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人，设立家庭病床148张，提供家庭出诊8000余次，建立家庭健康档案43966份，开展专家进社区活动，大医院专家到社区坐诊1200余次。
五是完善政府购买制度。建立了完善的政府购买社区公共卫生项目管理和考核机制。成立了购买服务管理组织和购买服务绩效考评组织，建立了社区卫生服务机构和卫生人员考核相结合的考评机制，以公共卫生项目完成情况和居民满意度为考评重点，每半年进行考评一次，对机构实行动态管理和末位淘汰制度。目前该街道已淘汰社区卫生服务站1处。
六是整合资源，借势发展。财源是医疗中心，借势发展社区卫生，也是他们快速启动、迅速规范的捷径之一。辖区有4所公立医院对社区卫生服务中心和24个社区卫生服务站进行对口支援。主要承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术和设备支持、人才培养等。双方签定了援助协议，建立了双向转诊制度。通过专家进社区开展医疗、健康教育、会诊、人员培训等活动，提高了社区常见病、多发病的医疗诊治水平，进一步增强了社区卫生服务机构的服务能力。
七是积极探索，创新提升。实行“中心管站”的管理模式。由中心对辖区内社区卫生服务站的业务、药品、财务、人员等实行统一管理。药品器械实行全区统一集中采购，零差价统一供应，统一药品零售价格，药品出入库开具处方全部实行微机化管理，堵塞了一体化管理中的一些漏洞。在社区建立了社区卫生助理员制度。社区卫生助理员有社区干部担任，主要负责对社区卫生服务工作的组织、监督、管理和协调。目前，财源街道28位社区卫生助理员已经培训后上岗开展工作，对社区卫生服务工作的深入开展发挥着积极的作用。（比如：入户健康调查、三鹿奶粉服用情况调查、麻疹疫情期间适龄儿童调查、甲型流感防控工作等）
三、心系社区，贴近百姓，社区卫生成效显著
在街道党工委的正确领导下，在上级业务部门的指导帮助下，通过不懈努力，街道卫生工作发生了可喜的变化，社区卫生服务工作取得了显著成效：
一是服务网络日趋完善。目前全街道范围内基本达到了15分钟社区卫生服务圈，实现了社区卫生服务人口的全覆盖。二是社区卫生服务团队的服务能力和水平有了很大提高。基本能满足社区居民的医疗保健需求，基本实现了小病不出社区大病进医院的目标。三是服务功能得到提升。如康复、中医药、健康教育和计生指导等工作服务水平都有了很大提高。四是服务模式受到欢迎。社区卫生服务贴近百姓，主动服务、上门服务，深受社区居民的欢迎，被社区居民称为省时、省力、省钱、省心的卫生服务。为此，2010年该中心被评为全区行评工作先进单位，通过问卷、随访等方式调查，居民满意度达到了95%以上。五是做好结合文章。以社区卫生服务工作为重点，以一体化管理工作为基础，各项工作都取得了显著成绩。2010年该中心业务收入达到506万元，比去年增长15﹪。收到了社会效益和经济效益的双丰收。
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